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【114年醫療關懷力典範獎系列三】走在爭議最前線 温金成讓醫病重回對話

温金成醫療副院長-醫爭小組案例討論-內科部羅東聖母醫院min

羅東聖母醫院醫療副院長温金成,是位行醫細膩、重視溝通的神經內科醫師,臨床上他習慣主動跟病家解釋病情變化,若兩天沒見到家屬,甚至主動約談或致電說明,讓家屬充分掌握病人狀況與理解治療考量,這個習慣讓他行醫以來鮮少受到誤解或責難。自民國103年起負責處理醫療爭議,他發現大多數爭議都源自溝通不良,「我的任務就是走在前面開路,把醫、病重新拉回溝通桌上!」

以身作則 成為團隊定心丸

面對醫療爭議,温金成總是親自帶領團隊仔細研讀病歷與檢查報告,從急診到跨院病史逐一釐清,抽絲剝繭還原醫療照護過程。他不責難當事人,而是作為「定心丸」的角色,鼓勵勇敢面對、誠實說明,從每次事件中找出改進空間。他常提醒團隊「即使醫療無誤,我們也可以思考,事件發生時是否能以家屬聽得懂的方式溝通,或是在診治與照護過程中說明得更清楚。」

 

當面對病家時,温金成不僅要求醫療團隊提早入席,以示尊重,身為副院長,他代表院方出面,向病家表達關心與對此事的重視。他強調「先處理心情、才能理性處理事情」,以真誠傾聽作為第一步,先讓病方情緒獲得抒解,再讓醫療團隊進一步說明。曾有年輕病人因主動脈剝離死亡,家屬質疑手術延誤,他先讓家屬充分表達哀痛,再帶領家屬一起回顧醫療過程,適時解釋主動脈剝離的極高致死率,以及當時無法馬上手術的考量,讓家屬理解,醫院有和病人一起努力過,最終讓家屬釋懷。

建立制度 從源頭預防爭議

温金成認為,溝通問題不僅存在醫、病之間,若醫療人員有狀況時沒有及時求救,也是一種溝通不良。因此推動「異常事件通報」,一開始的挑戰是要改變醫師習慣獨立處理的心態,因此強調「通報不代表做不好,而是有團隊一起分擔」的觀念。他說明,有些醫師技術好,但不擅長溝通,無法提供病家足夠情緒支持時,若病家出現抱怨有即時通報,讓專人介入協助,就可以避免爭議的發生。他也要求病人意見反映部門每月統計並分析內容,督促各部門明確回報改善措施,及早消弭可能的爭議。

 

在温金成的帶領下,有94%的醫療爭議都能在院內解決,他用行動證明「誠懇溝通、共同面對」是最有力量的關懷。醫院的領導者注入關懷文化,提供員工支持、強化醫病溝通,打造更溫暖的醫療環境。

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